Форма
Директору МАОУ СОШ № 8 
с. Кашино Гончарук Н.В.
от ___________________________
______________________________
(Ф.И.О., должность)

УВЕДОМЛЕНИЕ
об отказе в получении почетного или специального звания, награды или иного знака отличия иностранного государства, международной организации, политической партии, иного общественного объединения или другой организации

Уведомляю о принятом мною решении отказаться от получения ___________
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________
(наименование почетного или специального звания, награды или иного знака отличия)
______________________________________________________________________
______________________________________________________________________.
(за какие заслуги присвоено и кем, за какие заслуги награжден(а) и кем)

«____» ______________ 20____      ________________    ________________________
                                                                                               (подпись)                                   (расшифровка подписи)